若無其事的活著~~

 
1980年代的龍發堂(侯聰慧攝影作品)
龍發堂簡述
龍發堂，在臺灣已不僅是一所收容精神病患的地方，有一段時間，它幾乎成為「精神病」在臺灣的代名詞，其實龍發堂不過是臺灣精神醫療曾相當落後的寫照。1980年代以前，由於精神醫療人力和設施均不足，精神衛生的相關措施也不普及，一個家庭裡出了精神病患者，根本無力處理，不是監禁在家，就是任由其在外遊蕩，而龍發堂就適時填補了這樣的需求。類似的機構過去在臺灣還有很多，而照顧水準與對待病患較龍發堂更惡劣的也不在少數，只不過較不為人知而已。

2017年2月19日 星期日
社工：縱火案增壓力 康復者減外出
【明報專訊】「傻、黐線」或許是部分港人平常使用的字詞，可是精神病患者或康復者聽起來卻特別礙耳。有註冊社工指出，縱火案後有精神病康復者感壓力大增及不敢外出，甚至有年輕康復者聽到朋輩批評縱火者「自己黐線不要連累他人」，心理大受打擊，但也令他鼓起勇氣向友人剖白患病經過。
縱火案令精神病再受關注，浸信會愛羣社會服務處註冊社工、高級服務協調主任陳秀琴稱，過去一星期收到不少精神病康復者反映受縱火案影響，構成「二度傷害」，「他們擔心自己不小心表現出（令外界認為）精神病的行為，被人發現或被誤會」，最終部分康復者選擇減少外出，避免外界的目光。
聞友儕批疑兇發癲 康復者勇敢剖白
社會對縱火案議論紛紛，陳姑娘稱，有年輕康復者聽到朋友評論縱火者「傻、發癲」，感到十分礙耳，「（康復者與）一班朋友外出，友人七嘴八舌地討論事件，甚至說『自己（縱火者）黐線不要連累他人』，令康復者感到非常不舒服」，這些說話雖然令康復者受打擊，但亦驅使他鼓起勇氣向友人道出曾患病的事實，獲友人體諒與接納。她相信，大眾透過與精神病康復者一起做義工服務等，有助消除對精神病患的歧視。
要接受精神病患者並非易事，許耀斌（Law少）的哥哥早年被診斷患上思覺失調，在家中情緒暴躁，「一家人吃飯，不可望他超過3秒，否則（哥哥）會突然情緒爆炸，甚至掟筷子」，兄長的反常情緒令許家難以適應，許耀斌漸排斥與兄長交流。
痛悔未體諒思覺失調亡兄
「誰不知道要體諒精神病人？」許耀斌慨嘆，「理性知道要體諒，但現實中很難實行。」當年許母肝硬化命危，接受肝移值手術時，兄長從沒探望，許耀斌說，當時不知應否把這「同居人」視為兄長。
兄長於5年前在家中窗戶一躍而下，終年37歲。許耀斌心中的痛，是後悔未曾設身處地了解思覺失調，「身為至親，當時我也不能體諒哥哥病况，更遑論是社會大眾」，他不奢望社會主動了解精神病人，只盼社會多了解、多問候身邊人。
資料來源：明報網站

2016-04-05 01:30 聯合報 張國輝／社會工作者（台中市）
家父同事徐先生，年逾八十。他的大兒子有重度身心障礙，在中學時代發病，後病情日益嚴重。早年徐先生將大兒子送過幾個機構，當時他仍在上班，尚有經濟能力，退休後就將兒子接回自己照顧，由於醫療所費不貲，眼看退休金日漸見底，他透過公所申請低收又屢次退件。我建議他申請覆議，請社會局派社工做家庭訪視，以特殊個案處理，但最後都因他領有退休金及自有房屋超過低收門檻等，無法列為低收入戶。徐先生了解後也就不再申請了，他很悲觀的告訴我，大兒子已六十歲了，能照顧多久就照顧多久吧，拖到拖不下去為止。
徐先生並非個案，一家照護機構負責人說，最近有多位照顧多年的患者，因低收資格被取消不得不退院，回家由家屬自行照顧，我詢問機構收費情形，他說每月二萬一千元是公家付費的標準。由此不難了解沒有低收的福利身分，一些邊緣戶只好讓患者回到社區。
精障患者如沒有福利身分，家屬因經濟問題很難全職照顧，也沒能力送機構照顧，但要申請福利身分又是困難重重，而讓其中有暴力傾向的病患在社區遊蕩則是一顆不定時炸彈。女童命案激起全國的憤怒，但上述問題不解決，此涉及警政、社政、衛政的漏洞將永遠存在。

(澳門日報) 2015年10月10日 14:05
利民會開放日關注精神健康 嘉賓主持開放日開幕式  
展康復者藝術作品分享紓壓方法 利民會開放日關注精神健康
【澳門日報消息】由利民會主辦、社工局贊助的“二○一五年世界精神健康日之‘陶紅玩綠 · 悠然自得’開放日”，昨起一連三日舉行。利民會轄下旭日中心以“精神康復展能藝術”為主題，展出精神病康復者的藝術作品，展示他們的藝術才能，亦設藝術創作工作坊，向居民傳達適時減壓和認識精神健康的重要性。
開放日開幕式昨日上午十時半於利民會旭日中心舉行，由社工局代表李婉儀、中聯辦社工部處長級助理林丹紅、立法議員陳虹、中銀澳門分行義工協會會長陳榮達、利民會服務使用者代表林禮均、利民會總幹事蘇景楊主禮。
蘇景楊致詞表示，十月十日是世界精神健康日，各國不同地區均會開展關注精神健康和精神障礙的宣傳活動。利民會旭日中心是次舉行開放日，期望向公眾帶出兩個訊息。一方面，精神病的標籤為康復者帶來巨大傷害，他們擔心遭受歧視，缺乏自信，要重新適應社會存在困難。利民會近年引入藝術治療方式，讓精神病康復者藉藝術創作表達內心感受，達至穩定情緒及紓緩病情的效果，並從而增強自信心，更好重新融入社會。數年下來，可見除了藥物治療外，藝術對精神病康復者亦是十分有效的治療媒介，有服務對象更成為藝術導師，發揮所長。
另一方面，社區人士可透過參與工作坊，體驗藝術如何協助精神病康復者踏上復康之路。藉此鼓勵大眾培養自身興趣，以緩解生活壓力，保持精神健康。
開放日上，由本澳藝術家黎小傑和利民會服務使用者代表林禮均，分享教授和創作的心得。他們認為，藝術創作可令精神病康復者放鬆心情，穩定情緒。
現場展出精神病康復者的藝術作品，包括多媒體混合繪畫、油畫、書法、國畫、陶藝和立體繡。開放日期間，居民可參與陶藝和微景盆栽工作坊，費用全免。活動詳情及報名方式可瀏覽利民會網頁(www.arfm.org.mo)。

(澳門日報) 2015年10月10日 14:04
當局社區結合支援精神病患 公共衛生臨床中心年底可投入運作  
構建四級聯防四環緊扣聯合機制 當局社區結合支援精神病患
就精神病患者的醫療及社區支援，衛生局、社工局指出，已為精神病患者制訂個人化的復康計劃，充分結合社區資源，提供持續性的整體跟進，計劃明年籌設外展服務隊，並持續支持相關民間團體提供服務。
多區設心理門診
議員李靜儀早前針對精神病患者支援問題發書質，促政府開設社區精神科，主動跟進社區精神病患個案。衛生局回覆稱，政府十分關注市民的心理精神健康，已落實世衛組織指引，構建“四級聯防、四環緊扣”聯合機制，即精神衛生服務融合於社區的模式，根據患者情況分別由社區服務團體、社區精神健康專項機構、衛生中心逐步評估及跟進，最後轉介至山頂醫院精神科診治，全面照顧市民對心理精神服務的需要。
衛生局一直擴大社區精神衛生服務，已在黑沙環、筷子基、塔石及離島衛生中心設立心理保健門診，為患者提供心理評估及治療，並將服務擴展至新建的衛生中心。同時開拓衛生中心的醫務社工服務，積極拓展與非牟利機構的合作，加大購買服務，在社區內為市民提供免費的心理諮詢，又資助非牟利機構，在預防治療及復康的每個環節，積極引入不同的社區服務機構參與，並對有需要的個案作出及時的支援和轉介。
持續跟進復康者
現已為患者制訂個人化的復康計劃，充分結合社區資源，提供持續性的整體跟進服務。在病人出院前，安排復康機構人員與病人接觸，透過舉辦宣傳教育及康體活動，加強病人與復康機構間的聯繫。在病人離院後，配以“出院電話隨訪”服務，持續跟進病患在社區內的情況。此外，衛生局已安排精神科醫生定期為社區院舍的精神病患者提供專業的醫療及復健服務。明年計劃籌設由醫生、護士及社工人員組成的服務隊，以外展方式提供社區精神服務。
社工局則稱，多年來均與民間康復機構合作，為精神病康復者及其家屬提供各類支援的社會設施和服務計劃，包括電話熱線諮詢、外展服務計劃、心理輔導服務、社會個案工作、家庭輔導服務、家屬支援計劃、日間康復活動、職業訓練服務、輔助就業計劃、公開就業支援、中途宿舍服務和長期住宿服務等。按過往經驗，精神病康復者接受醫療及社會服務後，在個人的康復、生活及社會適應方面，均有良好及正面的發展，部分康復者經藥物治療、心理支持及職業訓練後，都能重回社會生活及投入就業市場。
宣傳認識精神病
社工局說，該局重視對市民的精神健康服務，透過轄下相關單位，如各社會工作中心和家庭輔導辦公室等，為因受情緒或心理困擾的個人及其家屬提供輔導和支援服務。此外，社會工作局亦通過技術支援和財政輔助，支持民間機構開展各類關於精神健康問題的預防計劃、輔導服務和康復支援等工作。同時，在兒童青少年、長者及家庭服務等範疇上，亦設有促進精神健康及生命教育服務等專門計劃。社工局及衛生局表示，會持續透過各渠道，加強社會對精神病的認識，推廣相關服務。
 
資料來源：QOOS新聞網

記者：劉嘉欣/攝影：楊觀賜
 
「我呢生人之中俾人誤會我係有精神病，我覺得係最大嘅遺憾！」80歲的馮伯（化名）是獨居長者，2009年被斷定患上抑鬱症，但他多年來堅持自己「無事」。根據醫管局推算，香港平均每七人，就有一人患有精神病。但若果病人認為自己無病，可以如何證明？正常跟瘋狂如何界定？
「如果醫生話你有精神病，除非佢自己親口話你無，否則你無咩方法證明自己。」身體一直無恙的馮伯，2009年參加政府的長者健康評估先導計劃，被指有情緒問題，要到葵涌醫院接受觀察。馮伯雖然堅信自己「正常」，但由於害怕反抗會增長住院時間，惟有「乖乖哋」入院，開始食藥。「如果你反抗唔食藥，結果係被人綁手綁腳，撐開你個口，強行將藥放入去。」馮伯住院42日後，醫生斷定他患上抑鬱症，深藏不露而且有自殺傾向。
據馮伯透露，醫生指他患上抑鬱症，基於兩大原因：立遺囑及無朋友。「佢話你又無錢又無朋友，咁你立張遺囑做咩？我立張遺囑係將啲事清楚講出嚟，等我過身之後，啲人唔會覺得好難打理我後事！」事隔多年，提起醫生的判斷，馮伯依然忿忿不平，指自己從沒想要自殺，而且不少社工朋友，只是醫生認為社工不算是朋友。
跟進馮伯個案超過七年的社工，香港社區組織協會社區組織幹事阮淑茵指，不少病人即使向醫生上訴，醫生只會認為他們是沒有病適感（拒絕承認自己患病），偏向不信他們的口供。對於馮伯被指患病，她坦言難以相信。「我第一剎那感覺就係，你講真定講笑？佢照顧自己的能力，比一般老人家高，講嘢思路好清晰，唔覺得佢有咩其他情緒問題。」
既然多年來堅持自己無事，馮伯有嘗試過為自己「上訴」嗎？「就算我轉醫生，佢哋都只係跟上一手醫生嘅指示去做；就算而家真係覺得我無事，最多都只會話我係康復。」的確，精神病人一旦被確診，想「洗底」近乎不可能。
到底一個人有無精神病，是如何界定？有別於其他病可以用科學檢查斷症，精神病專科醫生，會用美國精神醫學學會出版的DSM5或世衛的ICD10作指引診證。其中ICD10廿三年沒有更新過，DSM5就受到不少行內專家抨擊列出的病徵太粗疏，令被界定為患者的人數大大上升。根據DSM5對精神病的界定，3個月內超過12次進食過量是暴食症；脾氣差隨時是破壞性精神障礙；親人離世的悲慟可以是重度抑鬱。
對於有抑鬱症病人堅持自己無事，精神科醫生曾繁光說並不罕見。「好抑鬱嘅人呢，佢哋個專注力都好差，特別係佢醫返好之後，佢都唔係好記得自己有病，因為佢可以係無咗段記憶。」講到尾，到底馮伯有病還是無病？醫生話有，馮伯話無。但現行制度下，馮伯證明不到自己，精神病患者這幾個字，會一直跟着他。
資料來源：【精神病．人】 吾係精神病人  蘋果日報  要聞港聞  20150328

2014年06月12日18:37 
作者：翁國彥（提審案義務律師，臺灣人權促進會執行委員）、劉繼蔚（提審案義務律師，臺灣人權促進會執行委員）
十九歲的黃姓少年，於探視捷運兇案的鄭嫌後，隔日旋遭警消以報載謠傳的不實會面內容為由，藉社工將之約談後，逮捕送往療養院強制住院，始通知家人到場。當事人對此種違法限制自由的「被精神病」作法，深感委屈，請求本會協助其聲請提審。經本會與當事人面談，並取得並徵詢專業醫師重行檢視其病歷後，認為與精神衛生法強制住院的要件顯有不合，故為其聲請提審。經法院開庭審理，療養院方亦表示，當事人精神症狀不易判定，亦能正常處理一般生活事務，經評估又無公共危險之疑慮，法院基於考量當事人尚未成年，出院後尚有安置必要等，勸喻雙方協議合適之方案，達成和解的結果。
案經報載，不乏有法界權威人士表示，新提審法尚未施行，本應依法駁回等說法，本會實難同意。提審法所規定請求提審的權利，司法院釋字第392號解釋意旨，認為係源於英美的人身保護令狀，凡人身自由遭受警察或行政官員剝奪時，受拘束人都有權請求法院聽審，原不以刑事拘捕為限。近日也有釋字708號、710號解釋，重申肯認在非刑事被告的拘補應有即時有效的救濟制度，始符合憲法第8條保障人身自由及正當法律程序原則的意旨。各該法界權威人士所稱實務見解，是因為舊提審法第8條並未明確規範非刑事拘捕的處理程序，因而多傾向採取限縮解釋，顯然與前述憲法及大法官解釋意旨不合，因循成習，反僅有少數堅守憲法人權保障意旨的法院，敢於為不同的判斷。

【公民之聲】破病人生，也能長出翅膀飛翔
2014年04月21日00:10 
作者：戴雅君（蜂巢社區復健中心社工員）
我從小住平鎮眷村，爸是外省老兵，媽是原住民。爸媽相差26歲，媽又是文盲。他們的結合讓我很羞愧。同學嘲笑我是老芋仔和番仔的綜合體。我在學校每天接收的是一種族群的歧視與輕蔑。高中時，我生了一場不知名的病，每天都很悶，高二陷入混亂，抗拒上學，高三我每天躺床上，差點被退學，也沒去聯考。當時沒人知道我到底生什麼病？爸媽也沒將我送醫，我的病後來不藥而癒。

北京新浪網 (2014-03-14 12:21)
  新浪財經訊 北京時間3月14日消息，本周二，47歲的紐約曼哈頓交易員Edmund  Reilly臥軌自殺，當場死亡。這至少是今年華爾街第7起自殺事件。
  以下是今年迄今金融行業自殺的案例：
  2月28日，新加坡比特幣交易平臺First Meta的28歲首席執行官Autumn Radtke從25樓跳下、自殺身亡。
  1月31日，羅素投資集團首席經濟學家Mike Dueker自殺，享年50歲。
  1月26日，德意志銀行58歲高級風控經理William Broeksmit在倫敦家中自殺。
  1月18日、2月3日、2月18日，摩根大通分別發生3起員工自殺事件。
  這引發了很多人的擔憂，因為看起來華爾街的自殺率似乎呈現出上升的態勢。不過對於金融服務行業的自殺率，並沒有完整的統計數據，我們很難得出金融業自殺率是否較高以及近幾年是否存在上升趨勢的結論。相比之下，美國、丹麥、英國等國的醫生、精神病專家自殺率比較高是有相關統計數據支持的。
  實際上，華爾街人士用自殺來結束自己的生命由來已久。1940年，被譽為“投機之王”的交易奇才Jesse Livermore飲彈自殺，他在留下的遺言里說：“一切都不順利，我已經厭倦了戰鬥，無法再堅持下去了，這是唯一的辦法。”2009年，金融危機剛剛開始之後，德國億萬富豪Adolf Merckle?軌自殺，因為他做空大眾汽車股票的錯誤投資決定將其企業帝國推向災難的邊緣。
  金融業是一個工作壓力非常高的行業，高度競爭，很多情況下奉行著弱肉強食的叢林法則。2008年金融危機之後，金融監管的強化也加劇了華爾街從業人員的壓力。然而，在面對壓力的時候，這一群全世界最聰明的人通常不願求助於心理醫生，一部分人靠毒品和烈酒來麻醉自己。實際上這是華爾街的一種文化，向別人求助顯得你很弱，向同事傾訴你的壓力也會顯得你很弱。一位資深交易員表示：“優秀的男性天生就不願尋求幫助，而華爾街的管理層一直沒有真正面對員工的心理壓力問題。”另外還有報酬和獎金問題。心理學家Alden Cass表示：“到我這裡來問診的金融人士說得最多的一句話就是‘不知道什麼原因，我現在沒以前賺得多了’。”
  自殺是美國人的第10大死因，但男性自殺率是女性的4倍。另外有研究顯示，男性的自殺率會隨著年齡增大而上升。在華爾街這個男性主導的世界里，這也許可以部分解釋為何這個行業如此頻繁地出現自殺事件。(松風 編譯)
資料來源：北京新浪網

精神病康復者無奈成「棄兒」
北京新浪網 (2013-12-14 07:09)
 　 大洋新聞 時間: 2013-12-14來源: 信息時報
　　□本版撰文 信息時報記者 吳瑕 通訊員 利雪標 陳樹豪