若無其事的活著~~

澳洲Medicare將迎十年來最大改革
更新: 2016-09-12 7:08 PM    
【大紀元2016年09月12日訊】（大紀元記者天睿澳洲悉尼編譯報導）國民保健福利計劃（MBS）評估工作小組稱，對這一耗資210億澳元的系統改革的建議報告已接近定稿。這將是政府十幾年以來針對該系統的最大的一次改革，其中包括限制全科醫生（GP）舉薦病人進行多項昂貴身體檢查的權力，並減少不必要的體檢項目等。
改革建議要點

2014-11-13 聯合晚報 記者黃秀媛╱即時報導
 
編譯黃秀媛／美聯社12日電
2018年才開始施行的一種健保改革稅已逐漸產生影響，許多工作人員很快就會發現他們明年必須為健保花更多錢，福利卻縮水，雇主也將更注意員工的健康。

     
 
我贊成中生可投台灣全民健保，不是基於什麼人道主義，也不是什麼普世價值，更不是啥公共衛生的理由，簡單說─想不出什麼反對理由，或者說，目前的反對理由我都覺得沒啥說服力。

 北京新浪網 (2014-03-28 11:20)
　　今年的3月11號，加拿大多倫多婦女學院醫院的醫生丹尼爾。馬丁在美國參議院一個下屬委員會的聽證會上，介紹加拿大的醫療保障體系，並回答質疑。
◎加拿大全民醫療保險VS美國醫療保險
　　來自北科羅拉多的共和黨參議員理查德。博爾(Richard Burr)不客氣地問道，請問加拿大每年平均有多少病人在等待治療期間死亡。丹尼爾回答道，這個我不清楚。但是，我知道每年有4萬5千名美國人因為沒有醫療保險而死亡。

 北京新浪網 (2013-12-02 13:54)
　　本刊特約記者 喬磊(發自洛杉磯)
　　提要：美國不是一個免費醫療的國家，民眾也需自己承擔部分醫療開支。對於低收入和窮人家庭，美國的醫療補助保險體系使得這類人群在醫療問題上不至於陷入困境，特別是窮人，他們實際上是享受著免費醫療的社會福利。
　　醫療補助險成最大醫保福利

2013/03/26
【聯合報╱楊志良】
在1988至1990年第一期規畫全民健保期間，規畫小組一個重大議題，就是何謂「全民」健保？長官只有命題，沒有對內涵加以說明，小組成員包括後來加入的國外顧問蕭慶倫教授，最後一致同意，全民就是全體國民，甚至比照歐洲及日本等國家，對於包括在台灣居住的合法居民（如外勞、駐台外籍人士），一律可以享有相同醫療照護的健康保險。
 
只要是「全民」都要享有的權利，此制度必然需具有相當福利的內涵，否則不能達到「全民」。
 
全民有保 以稅收補助
 
因為任何國家，一定有相當數目的國民不能針對權利盡一定的義務，即繳交健保費。不論一代健保法或二代健保法都規定，對無力繳納保險費的低收入戶，由政府全額補助健保費。中低收入戶補助50％；榮民也是全額；榮眷則補助70％；農民也是補助70％；無一定雇主的職業工人政府補助40％，地區人口也是40％。另外，老人、孩童、身心障礙等，則依另外相關法令給予補助。
 
這些都由政府一般稅收中支付，因為有這麼多的補助，在一代健保全部費用政府支付了34％，二代健保則法定政府至少要負擔總費用的36％。另外，執行全民健保的行政費用50至60億元，也全是公務預算支付。用一般稅收補助讓全民有保，在健保財務上就有很高的福利成分。
 
依法論法，憲法增修條文第十條「國家應重視社會救助…辦理社會保險及醫療保險等社會福利工作，對於…支出應優先編列」；「國家應推行全民健康保險」。
 
全民健康保險為社會保險應當無意識，而憲法明示「辦理社會保險及醫療保健等『社會福利』」，則健保依憲法規定為「社會福利」無誤。
 
又如民國88年元月29日，大法官有關健保法就強制納保、繳費及滯納金之規定是否違憲的解釋，除認為與憲法無牴觸外，「惟對於無力繳納保費者，國家應給予適當之救助，不得逕行拒絕給付」，顯然大法官不認為繳納保費為獲得健保醫療照護的必然要件，而是全民應享的福利。
 
循世衛組織（WHO）1978年「Health for all」的宣言觀之，不論全民健保（NHI）或國家健康服務（如英國的National Health Service， NHS），它們的實施都不是目的，而全民都得到健康照護，進而達到全民健康才是目標。
 
換句話說，不論NHI或NHS，都是達成全民健康的手段，只是國情不同，政治、經濟、社會、文化條件不同，追求全民健康的手段也有不同。
 
稅制太差 財源靠保費
 
台灣的全民健保，英文譯名只有一個，「National Health Insurance，NHI」，財源因為台灣稅制太差，稅收占GDP只有12％，為韓國之一半，而為先進國家中最低者，且台灣已成富人避稅的天堂（天下雜誌2012年9月），財政負擔為勞動者而非資本家，為極右派政府，高度不公、不義，加稅萬分困難，因此只能用繳交健保費為主要財源。
 
加國健保 財源為稅收
 
而加拿大實施近半個世紀，先於我國的制度，也叫「National Health Insurance」，但他們NHI的財源是以稅收為主，在不少的省是完全不收保險費。
 
以稅收照顧全民當然是種福利，難道加拿大用錯詞了嗎？國際上也沒有對加拿大用NHI這個名詞有所質疑，所以是否為NHI與是否財源為稅收或保險費無關，而是醫療體系是公私混合，多元為主；或是主要由政府辦理（如英國的醫院）加以分區。
 
國際趨勢也不在於醫院的公有或私有，而是那種體制能更有效率的提供全民健康照護。
 
全民健保的目的不在於財富重分配，而在於避免因病而貧或因貧而不能就醫，但因健保對弱勢者高額補助，在就醫無礙下，免於破產的威脅，當然有財富再分配的外部效應，至少對減少貧富差距更擴大有所助益。
 
台灣健保 具福利內涵
 
台灣全民健保真正的奇蹟不在於全民有保、包山包海、費用低廉，而是在一個極右派的政府體制下，採取了一個中間偏左的醫療制度，是個具有高度福利實質的健保制度，實施了20年，沒人敢讓它倒，且得到國際普遍的讚賞，這才是奇蹟。
 
從憲法宣示；健保法的相關規定；健保的實際施行；在在顯示全民健保絕對不能說只是「保險」而非「福利」。
 
全民健保就算不能直接說是福利，至少也是具有高度福利內涵的保險。如果連這樣的闡述都不能接受，那只好修改憲法了。
 
（本文作者楊志良為衛生署前署長、現為亞洲大學教授）

編譯中心綜合麻州波士頓29日電
August 30, 2012 06:00 AM
最近數年，由於聯邦健保法禁止各州在2014年前嚴限窮人加入「聯邦醫療補助計畫」(Medicaid)的資格，許多州為了撙節預算，只好另想辦法，大幅削減未硬性規定提供的福利，像是牙齒和視力健保，而牙齒健保福利削減最多。

 
                     Josef Mengele醫師                                 Robert Jackson法官
◎法官會有被監察院彈劾的風險，醫生沒有，除非是公立醫院醫生。
◎法官常常有收紅包的傳聞，也確實有法官因此坐牢；醫生也常常有收紅包的傳聞，你聽說哪個醫生因此坐牢？
◎法官代表的司法權，有立法、行政制衡；醫生有什麼權可以制衡？
◎法官判案的理由，要寫在判決書上；醫生診斷的理由，他自己知道就好，病人家屬就算問，醫生講了你也聽不懂。
◎法官被告也得按法律程序；醫生被告，就趕快想要某種司法豁免權。
◎法官被社會批評，默默承受；醫生被社會批評，怪健保！怪病患！怪家屬！怪醫改團體！
◎法官人力不足，工作負荷量大，自己多擔待；醫生人力不足，工作負荷量大，大老疾呼，電視連串報導，雜誌做封面專題，報紙登好幾天好幾版，談話節目連講好多集，醫生說要出走去國外。
◎法官做不下去，只能辭職或改當律師、檢察官；醫生做不下去，轉科、出國賺更多。
◎法官判決有爭議，社會輿論罵他們「恐龍法官」；醫師診斷有爭議，社會輿論被他們罵「仇醫」、「民粹」。
◎法官組團體投入司法改革，自我檢討批判；醫師組團體投入醫療改革，罵政府！罵健保！罵民眾！罵家屬！罵醫改團體！罵司法官！
◎法官訴訟費用，全國公定價；醫師診療費用，健保之外還有一堆自費項目。
◎法官判決依據的法律，不是自己定的，是立法院定的；醫師診療依據的準則，醫生自己定的，想怎麼治就怎麼治。
◎法官判某個醫生有罪，全國醫生聯合起來以後拒診這個法官；醫師診療某個法官失誤，全國法官聯合起來~~~一人踹他一腳嗎？
◎法官對某法律不滿，最多就釋憲；醫師對某法律不滿，遊說立委、送政治獻金，必要時醫生跳出來自己選立委。
◎法官要花多少公帑，得由政府決定；醫生花多少健保費，去總額和健保局討價還價。
◎法官在判決書上罵醫生，原告被告看得到；醫生在電視、報紙、雜誌、網路上罵法官，全世界都看得到。
◎法官人力不足，不可能加薪、增加人手，因為待遇和編制都是法定的；醫生人力不足，衛生署趕快補助薪資、公費獎勵、增加健保診療費、大放利多。
◎法官判決被告不服，可以上訴尋求另一個法官的見解，天經地義；醫生診斷病患不滿意，去找另外一個醫生尋求second opinion就被罵「逛醫院」、「不信任醫生」、「破壞醫病關係」。
◎司法院預算21億，健保總額四千億。

（中央社記者陳清芳台北22日電）半世紀來，精神病友從與世隔絕到社區照護，紀錄片「向陽的杜鵑」彰顯台灣精神醫療及人權待遇的演進，中華民國康復之友聯盟今天期待社區復健更上層樓，幫助病友重返社會。
康復之友聯盟為消除精神疾病污名化的刻板印象，今年再度舉辦「心靈影展」，其中一部影片為「向陽的杜鵑」，由導演林靖傑走訪北中南的精神康復機構與圖書館，訪問10餘家精神醫療專家、病友、家屬、倡導工作者等，蒐羅史料，歷時近6個月完成攝製。
在片中，台大醫學院教授胡海國表示，精神疾病是腦的疾病，不是人格污點，精障者不是故意如此。病友黃小姐說，我們「被污名化了」，她把心中的傷口撕開，一開始很難受，想開之後，很高興擔任去污名化的工作，以戲劇方式完成夢想。
宜蘭羅東聖母醫院院長陳永興提供史料照片，30多年前的精神病患被關進大通鋪，任憑處處屎尿，包著飯菜的塑膠袋像丟垃圾一樣扔進病舍。怵目的景象，令導演林靖傑為之震驚，一度收容700到800個精障者的高雄龍發堂照片，也令攝製團隊為病友的不人道處境動容。