10年健保延壽有限 國衛院：生活習慣不好
【2008/02/26 11:59 報導 】
國衛院研究發現，健保確實提昇了弱勢族群的健康，不
過速度太慢，專家分析，最主要是因為社經地位低者，生活
中常與檳榔、菸等習慣為伍，要加速提昇國人健康，不只是
看病吃藥，應該加強「預防保健」，而健保財務吃緊，建議
提高菸捐，將經費收入運用在改善民眾生活習慣。
(徐韻翔報導)
國家衛生研究院溫啟邦研究室發表的「評估全民健保的十年
經驗」，結果發現，健保確實可以提升經濟弱勢族群的平均
餘命，比較健保實施前後10年，經濟弱勢的人多活了7個月
又13天；不過，溫啟邦說，若擴及全民，健保對增進健康的
幫助不大，全體國人平均餘命增加的速度並沒有因為健保而
有明顯增加。
主要原因溫啟邦分析，醫療對於健康的影響佔10%，而生活
習慣對於健康的影響較大，佔了60%，顯示健康飲食與生活
型態的重要，例如，東部男性吸煙、吃檳榔的比例比起台北
居民平均高出2~5倍，結果從壽命比較就可以發現，台北市
的人最長壽，比起東部多活10年以上，而男性抽煙喝酒的比
例高於女性7倍，也反應出女性平均壽命比起男性長的結果。
溫啟邦認為，健康不只是看病、吃藥，健保資源應該多加強
預防保健，才能為國人健康紮根，包括鼓勵全民運動、減肥
、戒菸、戒檳榔等，由於健保財務吃緊，他建議，應該加快
通過菸品健康捐，提高100元，增加500億到700億元的收入
，運用在增進國民健康生活型態，才能讓國人更加延年益壽。
資料來源：中國廣播公司
國衛院研究：台北人最長命
【中央社╱台北二十六日電】 2008.02.26 12:24 pm
健保已實施超過十年，國家衛生研究院研究健保實施前十年
與實施後十年的國民平均餘命發現，台北市民平均餘命由
七十六點八九歲提高到八十一點二一歲，活得最長命；原住
民居多的台東縣平均餘命最低，與台北市民差了十歲以上。
研究指出，平均餘命長短與生活習慣健康與否有關。
國衛院研究員溫啟邦今天表示，健保成立的目的在促進國民
健康與照顧弱勢，健保自1995年開始實施已超過十年，分析
健保實施前十年與實施後十年，台灣三百六十五個鄉鎮國民
平均餘命變化，結果發現雖然國民平均餘命普遍增加，但最
健康的台北市民較台東縣民平均餘命還是差距達十年以上，
僅從十點六五年拉近到十點零三年，顯示對提升國民健康目
標仍有差距。
溫啟邦說，研究發現，最不健康族群無法籍助健保拉近與最
健康族群平均餘命差距，與抽菸、喝酒、嚼檳榔等有害健康
的生活習慣有關，因為醫療資源對國民壽命貢獻度只有百分
之十，但不良的生活習慣影響健康卻佔了百分之六十。
以抽菸為例，台北市男性抽菸比例為百分之三十六、女性百
分之五點六，台東縣男性抽菸比例高達百分之五十一、女性
百分之十五；台北市男性嚼檳榔比例百分之六、女性百分之
零點一，台東縣男性嚼檳榔比例百分之三十三、女性百分之
二十，溫啟邦指出，這也是為何某些特定癌症好發於某些族
群的主要原因。
溫啟邦並表示，健保對提高女性平均餘命的貢獻度遠高於男
性，主要與女性抽菸、喝酒、嚼檳榔人口遠少於男性有關，
男性有上述不良生活習慣的人數達到女性的七倍。
因此，他建議，健保不要只做「生病救命」的工作，不妨多
花些時間、經費協助民眾「不要生病」，如此才能真正促進
國民健康，也更能避免健保資源浪費。
資料來源：中央社
全民健保貢獻多大？學者：台北人最健康、台東原住民殿後
2008/02/26 12:15
記者蔣文宜／台北報導
全民健保實施至今邁入13年，民眾使用率相當普及，看病次
數平均每人每年高達14次，為美國人的4倍，不過，對於提
升國民健康、減少族群健康差距到底有多少貢獻？國家衛生
研究院教授溫啟邦多年研究發現，最健康的台北人及最不健
康的台東原住民兩者之間平均餘命並無太大變化，僅拉近
0.6年，主要是民眾生活習慣及受環境影響，才是影響民眾健
康的關鍵所在。
為評估全民健保實施後，對於提升全民健康達到多大影響。
溫啟邦研究室針對全國365鄉鎮的健康狀態分成10個群組、
依照死亡率高低排序，並以健保實施前10年(自1982~1984
年至1992~1994年)與實施後10年(1992~1994年至2002~
2004年)的平均餘命進行分析比較，並衡量1995年至2004
年的就醫狀況，分析死亡率最高及最低的兩組居民，包括
吸菸、嚼檳榔、飲酒、肥胖分布、車禍意外等有何差距。
研究發現，死亡率最低、最健康的台北人，與死亡率最高、
最不健康的台東人相較，吸菸率部分，台北佔35%、台東
佔52%，台東為台北的1.5倍；嚼食檳榔比例，台北男性佔
6%、台東男性33%，也相差5倍之多，而女生嚼食檳榔的
比例更是差距懸殊，台北女性僅0.1%、台東女性高達20%
，兩者相差200倍。而喝酒比例上，台東也高於台北5倍之
多。
至於肥胖程度，台北男性佔5%、女性佔3.6%，台東男女均
約佔7.3%。不過，值得一提的是，台北、台東兩地年輕族
群中的運動量相差不多，但隨著年齡增長，50歲以後的中
老年人，差距愈變愈大，台東原住民幾乎不運動，與台北
相差3倍，因此，許多糖尿病、腎臟病、心臟病等慢性疾病
也更多。其他如(機)車禍意外，台東也比台北高出5倍。
溫啟邦說，比較台北與台東兩地的平均餘命的研究發現，
全民健保雖能保護部分弱勢族群，但實際上對於民眾健康
的進步與差距減少的幅度不大，台北與台東在全民健保實
施10年間平均餘命僅減少0.6年，仍有近10年的差距，台
北與高雄的平均餘命也有4年的差距。
溫啟邦指出，研究結果發現，民眾生活習慣及環境影響才
是影響健康的關鍵因素，他認為應在全民健保裡納入初級
預防的策略，包括菸稅提高後的收入可善用，包括戒菸、
戒檳榔能有更大誘因的配套措施，他也強調，要真正提昇
全民健康，應從預防生病做起。
資料來源：ETtoday.com
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